Кломид (Кломифен цитрат)
Кломид — цитрат кломифена, селективный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM). Служит овуляционным стимулятором при женском бесплодии и применяется у мужчин для повышения уровня тестостерона за счёт блокирования эстрогенов на гипофизе.
Введение
Кломид уменьшает отрицательную обратную связь эстрогенов на гипоталамо-гипофизарную систему, повышая секрецию гонадотропинов (ЛГ, ФСГ) и стимулируя овуляцию. Применяется в программах ВРТ и при мужском гипогонадизме.
Химическая структура и синтез
Кломифен цитрат — соль кломифена с лимонной кислотой.
Формула кломифена (нейтральной молекулы):
Формула кломифен цитрата:
C32H36ClNO7Структурный фрагмент кломифена — трифенилэтиленовый карбоксамид с хлорзамещением:
(C6H5)2C=C(C6H4Cl)–NHCO–C6H5Синтез начинают с конденсации 4-хлор-α-фенилпропиофенона с N,N-диизопропиламином для получения смеси Z- и E-изомеров кломифена, затем получают цитратную соль при взаимодействии с лимонной кислотой.
Физико-химические свойства
- Внешний вид: белый или почти белый порошок
- Растворимость: нерастворим в воде, растворим в диметилсульфоксиде и этаноле
- Стабильность: устойчив при хранении в сухих условиях
Применение
- Гинекология: индуцирование овуляции при ановуляторных циклах
- Урология: повышение тестостерона у мужчин с компенсаторной гипогонадотропией
- Спортивная медицина: восстановление эндогенного тестостерона после ингибиторов ароматазы
Заключение
Кломид остаётся «золотым стандартом» для индукции овуляции и лечения гипогонадизма у мужчин. Важна индивидуальная дозировка и мониторинг гормонального статуса для минимизации рисков многоплодной беременности и побочных эффектов.
